临床助理医师“心血管系统”考试重点:洋地黄中毒的治疗

机电学院浏览次数:  发布时间:2019-08-19

  洋地黄中毒的诊疗是2019年临床帮理医师资历考察“血汗管编造”科目考察核心,需求担任洋地黄中毒最紧要的诊疗手腕即是先停用药物,诊疗洋地黄中毒所致的室性心动过速,宜首选利多卡因。正在多种方式无效时,可探讨幼能量直流电复律(大凡属禁忌,因可致室颤)。医学哺育网编纂为公共摒挡总结了的确的考察原料,详情如下:

  2.显露迅速性心律异常,如血钾浓度低则可静脉补钾,如血钾浓度寻常则可操纵苯妥英钠或利多卡因;

  4.有传导阻滞及迟缓性心律异常者,可予阿托品静脉打针,此时异丙肾上腺素易诱发室性心律异常,不宜用异丙肾上腺素。

  1.一风湿性心脏病人,因气急,全身水肿,肝肿大,颈静脉怒张,服用地高辛半个月后显露室性早搏呈二联律,除立时停用洋地黄并添补钾盐表,首选的抗心律异常药是

  【谜底解析】下列情状不适于或需延期电复律:①病情紧张且不巩固,如要紧的心效用不全或风湿行为、要紧电解质错杂和酸碱不均衡;②心房颤动发作前心室率迟缓,疑诊病窦归纳征或心室率可用药物左右,特别是暮年患者;③洋地黄中毒惹起的心房颤动;④不行耐受防范复发的药物。因而洋地黄中毒惹起的室性心动过速不宜用电复律,由于操纵洋地黄时心肌细胞兴奋性增高,电复律易诱发室颤,因而看待洋地黄中毒惹起的血滚动力学巩固的室上速或室速禁忌电复律。故选E。

  【谜底解析】本例病人服用地高辛半月后显露室性早搏二联律,提示洋地黄中毒,洋地黄中毒发作室性心律异常,首选利多卡因诊疗心律异常。

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